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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🎇小细胞肺癌脑转移患者生存🔈期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🕸峻挑战。近期，浙江省📦肿瘤医院范云教🖖授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型的非🎚小细胞🛍肺癌脑转移患者，分别提出了创🗄新且有效的治疗方案，为这一难治群🎉体带来了新的曙光😱。

　　在肺腺癌患🦑者中，表皮生长因子🌽受体的突变发生🈷率达一半左右，约25%至40%的🎛患者在初诊时已出现脑转移，严重🔏影响患者的生存时🙉间和生活质量。尽管第三代表皮生长🅰因子受体靶向药🌒(如奥希替尼等)对脑转移🛁有一定效果，但患者的生存期仍短🔵于无脑转移者。如何🍆突破脑转移治疗的瓶颈，成为临⬜床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🏽量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🦊表皮生长因子受体突🌵变伴脑转移非📨小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🗄灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八🚮成的患者📉脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🕔甚至完全消失；患者总体的中💂位无进展生存时间为20.5个月，这一🐊数据优于历史研究中标准剂量奥🏷希替尼和阿🔀美替尼的疗效，意味着疾病🍁得到有效控制的时间显🗽著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🏞在表皮生🗳长因子受体阳性脑转移🌶患者中展现🧟出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新🕠选择，尤其🧡适合无法耐受🍓联合治疗的患者，突破了现有治🦐疗瓶颈。”

　　而对于没🦂有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细👉胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏🧢有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🐗一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🔸性地探索了脑部👴放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化🎌疗的方案。

　　该研究纳入65例👋未经治疗的驱动基因阴🕌性晚期非小细胞肺癌脑转移🏇患者。结果显示：颅内病灶的客观🛴缓解率为78.5%，全身的客观缓解➡率为69.2%，表明该💌方案对脑内和身体⬛其他部位的肿瘤均📀有强力抑制作用；颅内🍟和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多⏩数患者的病情✨得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🌛数据，为这类难治🚂患者带来了前所未有的🧜生存获益。

　　“上💥述研究首次证实了脑放疗🥚联合卡瑞利珠单抗及化疗🚳在非小细胞肺癌🅰脑转移患者中的显著疗😔效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🤠动基因⬅阴性脑转移患者👖缺乏有效治疗手段的困境，提供了全🖖新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 本間明南）